醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑8毫米的結(jié)石多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。

  2、輸尿管鏡碎石

  通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直達(dá)腎盂，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。