醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  兒童糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免含糖飲料和高脂零食。家長需定時定量安排三餐，采用分餐制減少血糖波動，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到推薦標準。

  2、運動干預(yù)

  每日保持60分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車等有氧活動，運動前后需監(jiān)測血糖水平。家長應(yīng)陪同兒童進行規(guī)律運動，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖，運動時隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。

  3、血糖監(jiān)測

  使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖變化趨勢。1型糖尿病患兒需每日監(jiān)測4-7次，2型糖尿病根據(jù)病情調(diào)整頻次。家長需掌握血糖儀使用方法，注意采血部位輪換，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

  4、胰島素治療

  1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療，常用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素類似物配合基礎(chǔ)胰島素。2型糖尿病進展期也可能需要胰島素，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，家長需學(xué)習(xí)注射技術(shù)和低血糖應(yīng)對措施。

  5、心理疏導(dǎo)

  糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，需專業(yè)心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。家長應(yīng)參與糖尿病管理教育課程，幫助孩子建立疾病認知，通過家庭支持減輕心理壓力，必要時可加入患兒互助小組。

  兒童糖尿病需建立長期管理計劃，家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。日常生活中注意足部護理預(yù)防感染，隨身攜帶糖尿病識別卡。學(xué)校需配合提供特殊餐飲和運動支持，醫(yī)校家三方協(xié)作才能實現(xiàn)血糖穩(wěn)定控制。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。