醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)串到腋下，但部分情況下可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部增生或腫塊，通常局限于乳房?jī)?nèi)。當(dāng)結(jié)節(jié)伴隨炎癥或惡性腫瘤時(shí)，可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，但這并非結(jié)節(jié)本身轉(zhuǎn)移。

  乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變，如乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫，通常邊界清晰、活動(dòng)度好，與周圍組織無(wú)粘連。這類結(jié)節(jié)不會(huì)擴(kuò)散至腋下，但可能因激素變化、情緒波動(dòng)或外力刺激出現(xiàn)體積增大或疼痛。日?？赏ㄟ^(guò)乳房自檢、穿戴合適內(nèi)衣、避免胸部外傷等方式減少刺激。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或伴隨乳頭溢液，需及時(shí)就醫(yī)排查。

  少數(shù)惡性乳腺結(jié)節(jié)可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚粘連或淋巴結(jié)融合。乳腺癌患者中約20%-30%會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)需結(jié)合超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議定期篩查并避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。

  乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，40歲以上女性可增加鉬靶檢查。日常保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免熬夜及精神壓力。若發(fā)現(xiàn)腋下腫塊持續(xù)存在或乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，須立即至乳腺外科就診。