醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片等藥物控制癥狀。甲狀腺炎的治療需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定方案，藥物選擇應(yīng)以醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)。

  1、左甲狀腺素鈉片

  適用于橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥物需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括心悸和骨質(zhì)疏松。

  2、甲巰咪唑片

  用于亞急性甲狀腺炎或Graves病合并甲狀腺炎引起的甲狀腺毒癥，能抑制甲狀腺激素合成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)皮疹和粒細(xì)胞減少等副作用。

  3、醋酸潑尼松片

  針對(duì)亞急性甲狀腺炎的疼痛和炎癥反應(yīng)，具有抗炎和免疫抑制作用。需注意逐漸減量停藥，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

  4、普萘洛爾片

  用于緩解甲狀腺炎伴隨的心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，屬于對(duì)癥治療藥物。哮喘患者禁用，可能引起乏力等不良反應(yīng)。

  甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，出現(xiàn)頸部腫痛或心慌等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。