醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石體外碎石術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制及復(fù)查隨訪，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。

  1、術(shù)后護(hù)理：

  術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛，屬正常現(xiàn)象，無(wú)須過(guò)度緊張。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或排尿困難，需立即就醫(yī)。保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，幫助殘余碎石排出。

  2、飲食調(diào)整：

  根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，適當(dāng)增加低脂乳制品和堿性食物。

  3、活動(dòng)限制：

  術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止碎石過(guò)程中受損的泌尿系統(tǒng)黏膜出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石，但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。

  4、復(fù)查隨訪：

  術(shù)后2周需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或X線檢查確認(rèn)碎石排出情況。此后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。既往有代謝異常者需同步檢查血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。

  術(shù)后建議增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成；避免睡前大量飲水以防夜尿影響睡眠質(zhì)量；出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。