醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃癌患者可以遵醫(yī)囑選擇乳清蛋白粉、大豆蛋白粉、酪蛋白粉、豌豆蛋白粉、糙米蛋白粉等蛋白粉，但需根據(jù)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和消化功能調(diào)整。胃癌可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙，需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉以避免胃腸負(fù)擔(dān)。

  1、乳清蛋白粉

  乳清蛋白粉是從牛奶中提取的優(yōu)質(zhì)蛋白，生物利用度高，適合胃癌術(shù)后消化功能較弱者。其富含支鏈氨基酸，有助于維持肌肉量，但乳糖不耐受患者需謹(jǐn)慎?？纱钆涿缀蚬♂岋嬘茫瑴p少對(duì)胃黏膜刺激。

  2、大豆蛋白粉

  大豆蛋白粉含植物性完全蛋白，對(duì)乳制品過(guò)敏的胃癌患者可作為替代選擇。其異黃酮成分可能對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有抑制作用，但需注意大豆蛋白可能引起部分患者脹氣，建議從小劑量開(kāi)始逐步適應(yīng)。

  3、酪蛋白粉

  酪蛋白粉消化吸收較緩慢，能持續(xù)釋放氨基酸，適合需要長(zhǎng)時(shí)間維持氮平衡的胃癌患者。與乳清蛋白配合使用可延長(zhǎng)蛋白質(zhì)吸收時(shí)間，但晚期胃癌伴腎功能異常者需控制用量。

  4、豌豆蛋白粉

  豌豆蛋白粉致敏性低且富含賴氨酸，適合合并多種食物過(guò)敏的胃癌患者。其分子結(jié)構(gòu)較易被受損的消化道分解吸收，但單獨(dú)使用需搭配谷物蛋白以彌補(bǔ)含硫氨基酸不足。

  5、糙米蛋白粉

  糙米蛋白粉屬低敏谷物蛋白，含γ-氨基丁酸等活性成分，對(duì)胃癌化療后神經(jīng)癥狀可能有益。其纖維含量較高，胃腸功能?chē)?yán)重受損者應(yīng)制成流質(zhì)后過(guò)濾飲用，避免加重梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

  胃癌患者選擇蛋白粉需監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)參數(shù)，每次攝入量不超過(guò)20克并與正餐間隔1小時(shí)。優(yōu)先選用添加益生菌的復(fù)合蛋白粉以改善腸道菌群，避免含有人工甜味劑的產(chǎn)品。日?？膳浜险舻案?、魚(yú)肉泥等易消化高蛋白食物，烹飪時(shí)采用水煮、清蒸等方式減少油脂刺激。若出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不耐受癥狀應(yīng)立即停用并復(fù)診調(diào)整方案。