醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃里堵得慌一直到嗓子可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、賁門失弛緩癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸骨后燒灼感，與食管下括約肌松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動。

  2、功能性消化不良

  胃腸動力異常或內(nèi)臟高敏感性可能引發(fā)餐后飽脹感，常與焦慮、進(jìn)食過快相關(guān)。建議少食多餐，避免油膩食物，必要時使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

  3、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜，表現(xiàn)為上腹隱痛伴堵塞感。需完善呼氣試驗(yàn)，可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。

  4、賁門失弛緩癥

  食管下端神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致食物滯留，可能出現(xiàn)吞咽困難。可通過球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)治療，急性期可舌下含服硝酸異山梨酯片緩解癥狀。

  日常避免飽餐后立即平臥，睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕反流癥狀。