醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分鐘可放松輸尿管平滑肌。注意避免燙傷皮膚，禁止在不明原因腹痛時(shí)熱敷。

  4、就醫(yī)治療

  結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常用手術(shù)方式。尿液檢查可明確是否合并感染。

  發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。