醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門弛緩癥和賁門松弛不是同一個(gè)概念，賁門弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，而賁門松弛通常指賁門括約肌功能暫時(shí)性減弱。

  賁門弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病，主要特征是食管下括約肌無法正常松弛，導(dǎo)致吞咽困難、食物反流等癥狀。賁門弛緩癥可能與神經(jīng)退行性變、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常需要通過食管測(cè)壓、胃鏡檢查等手段確診。治療上可采用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、肉毒桿菌毒素注射或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等干預(yù)措施。

  賁門松弛多指賁門括約肌短暫性功能減弱，常見于生理性胃食管反流、妊娠期或肥胖人群。賁門松弛通常表現(xiàn)為偶發(fā)反酸、燒心，多數(shù)通過調(diào)整飲食、抬高床頭等生活方式改善。若癥狀持續(xù)存在，需考慮胃食管反流病可能，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。

  賁門功能異?；颊邞?yīng)避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。體重超標(biāo)者需控制體重，吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降或嘔血等警示癥狀，須及時(shí)就診消化內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。