醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛和炎癥反應(yīng)。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試緩慢行走促進結(jié)石排出。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿時需急診處理，醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需積極干預(yù)。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。急性發(fā)作時避免自行服用偏方延誤治療。