醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前庭功能紊亂的癥狀主要包括眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐和眼球震顫，癥狀發(fā)展通常從短暫頭暈逐漸進展為持續(xù)性平衡失調(diào)。

  1、眩暈：

  突發(fā)旋轉(zhuǎn)感或自身晃動感，可能由耳石脫落、前庭神經(jīng)元炎等引起，急性期需靜臥避免跌倒，藥物可選甲磺酸倍他司汀、地芬尼多或銀杏葉提取物。

  2、平衡障礙：

  站立行走不穩(wěn)易跌倒，與前庭小腦通路受損有關(guān)，建議輔助行走訓(xùn)練，嚴重時需使用前庭康復(fù)設(shè)備。

  3、惡心嘔吐：

  前庭-迷走神經(jīng)反射激活導(dǎo)致，可伴冷汗面色蒼白，短期應(yīng)用東莨菪堿、茶苯海明或異丙嗪緩解。

  4、眼球震顫：

  不自主節(jié)律性眼跳，常見于梅尼埃病或中樞病變，需視頻眼震電圖檢查明確病因。

  癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨頭痛耳鳴需盡早就診，恢復(fù)期可進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，避免咖啡因及過度疲勞。