醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長監(jiān)督兒童少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。

  2、藥物止痛

  劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊，但需排除胃腸出血等禁忌證。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋靠近胸部的蜷縮體位可減輕輸尿管張力，配合熱敷腰背部緩解痙攣。家長需幫助幼兒保持該姿勢(shì)15-20分鐘。

  4、就醫(yī)碎石

  超過6毫米的結(jié)石可能引發(fā)腎積水，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)病可能與高鈣尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血尿、惡心等癥狀。

  發(fā)作期應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。