醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精索靜脈曲張術(shù)后一年多數(shù)情況下可以備孕。生育能力恢復(fù)主要與術(shù)后恢復(fù)情況、精子質(zhì)量改善、激素水平調(diào)節(jié)、原發(fā)疾病控制等因素有關(guān)。

  1、術(shù)后恢復(fù)情況

  手術(shù)瘢痕軟化通常需要3-6個(gè)月，術(shù)后一年局部血管功能基本穩(wěn)定。建議復(fù)查陰囊超聲確認(rèn)靜脈回流正常。

  2、精子質(zhì)量改善

  曲張靜脈解除后，睪丸生精功能逐步恢復(fù)，約60%患者在術(shù)后6-12個(gè)月精液參數(shù)明顯提升。需通過精液常規(guī)檢查評(píng)估。

  3、激素水平調(diào)節(jié)

  睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能恢復(fù)后，睪酮分泌逐漸正常?？蓹z測性激素六項(xiàng)確認(rèn)促黃體生成素和卵泡刺激素水平。

  4、原發(fā)疾病控制

  需排除復(fù)發(fā)或?qū)?cè)新發(fā)靜脈曲張，同時(shí)排查其他不育因素如生殖道感染。建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查。

  備孕期間避免久坐、高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于生殖健康。