醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卡介苗通常不建議成人接種?？ń槊缰饕糜趦和Y(jié)核病預(yù)防，成人接種效果有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，特殊職業(yè)暴露人群可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。

  1、免疫效果差異

  成人免疫系統(tǒng)已發(fā)育完善，對(duì)卡介苗的免疫應(yīng)答較弱，保護(hù)效果顯著低于嬰幼兒接種。

  2、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

  成人接種后局部潰瘍、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨髓炎或全身播散性感染。

  3、接種禁忌限制

  免疫功能低下者、孕婦及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性人群禁止接種，成人群體中這些禁忌證比例較高。

  4、特殊職業(yè)例外

  結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群，經(jīng)皮試陰性確認(rèn)未感染后，可在專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后補(bǔ)種。

  成人結(jié)核病預(yù)防應(yīng)側(cè)重早期篩查和暴露后預(yù)防性治療，日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。