醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脊髓型頸椎病手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì)感到痛苦，但術(shù)后可能存在短暫不適。手術(shù)一般采用全身麻醉，術(shù)中患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)；術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物控制，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。

  脊髓型頸椎病手術(shù)需通過(guò)解除脊髓壓迫來(lái)改善神經(jīng)功能，常見(jiàn)術(shù)式包括前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。術(shù)中采用全身麻醉使患者完全無(wú)痛感，麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)切口脹痛、吞咽不適等癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者術(shù)后1-3天會(huì)感到頸部僵硬，這與術(shù)中體位固定及組織修復(fù)有關(guān)，通常3-5天后逐漸減輕?？祻?fù)期間佩戴頸托有助于減輕肌肉負(fù)擔(dān)，加速疼痛消退。

  極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯術(shù)后反應(yīng)，如喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，或硬膜外血腫引發(fā)劇烈疼痛，這類情況需立即處理。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行頸部功能鍛煉，避免突然扭轉(zhuǎn)或低頭動(dòng)作，可顯著降低慢性疼痛發(fā)生概率。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，保持充足睡眠，均有助于減輕術(shù)后不適感。