醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石掉進(jìn)輸尿管是否嚴(yán)重取決于結(jié)石大小和位置，多數(shù)情況下可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，少數(shù)可能引發(fā)尿路梗阻或感染。

  1、輕微癥狀

  小結(jié)石通?？勺孕信懦?，表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛，伴隨惡心嘔吐，可通過多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解。

  2、尿路梗阻

  較大結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛和排尿減少，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石滯留可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，可能與尿流淤積、細(xì)菌滋生有關(guān)，常見發(fā)熱和尿頻癥狀，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

  4、腎功能損害

  長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能受損，與腎盂壓力增高、缺血等因素相關(guān)，表現(xiàn)為肌酐升高和少尿，需及時(shí)解除梗阻并評(píng)估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。