醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常由外傷、退行性變、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部受力。使用腰圍支撐可減輕椎間盤壓力，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

  2、物理治療

  牽引治療能減輕椎間盤壓力，紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫，推拿手法需由專業(yè)康復(fù)師操作。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如氯唑沙宗能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  4、手術(shù)治療

  微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純髓核突出，開(kāi)放手術(shù)需行椎間盤切除植骨融合。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

  日常生活中應(yīng)避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。