醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間白帶帶血絲可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤前置、陰道炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取保胎治療、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、先兆流產(chǎn)：

  妊娠早期出血可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為少量血性分泌物伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2、宮頸病變：

  宮頸息肉或?qū)m頸柱狀上皮異位可能在接觸后出血，表現(xiàn)為無痛性血絲白帶。可通過陰道鏡檢查確診，必要時行宮頸電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療。

  3、胎盤前置：

  妊娠中晚期胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可能導(dǎo)致反復(fù)無痛性出血，超聲檢查可明確診斷。需絕對臥床，嚴(yán)重者需輸注止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。

  4、陰道炎：

  細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血，伴有異味或瘙癢。可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等局部用藥，避免使用口服抗真菌藥物。

  建議孕婦避免劇烈運(yùn)動，每日清潔外陰并觀察出血變化，若出血量增加或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。