醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  止痛藥對(duì)腎結(jié)石有止痛作用。腎結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙藥等緩解，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  1、非甾體抗炎藥：

  布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕腎結(jié)石導(dǎo)致的炎癥性疼痛，適用于輕中度疼痛發(fā)作。

  2、阿片類鎮(zhèn)痛藥：

  曲馬多、哌替啶、嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可用于劇烈腎絞痛，但需警惕成癮性和便秘等副作用，短期嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  3、解痙藥：

  山莨菪堿、間苯三酚、屈他維林等藥物能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛癥狀。

  4、聯(lián)合用藥：

  臨床常將解痙藥與非甾體抗炎藥聯(lián)用，通過(guò)不同機(jī)制協(xié)同緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉聯(lián)合山莨菪堿。

  腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，除藥物止痛外需配合多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。