醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物預(yù)防和手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常和尿路感染等原因引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少草酸鈣類(lèi)食物如菠菜、巧克力的攝入，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成，需避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮過(guò)量食用。

  2、增加液體攝入

  每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋?zhuān)ㄗh選擇檸檬水等堿性飲品。尿液比重維持在1.010以下可有效預(yù)防晶體沉積。

  3、藥物預(yù)防

  枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇適用于尿酸結(jié)石患者，氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。使用需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果選擇。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于反復(fù)發(fā)作的鹿角形結(jié)石，可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。輸尿管軟鏡適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防再生。

  建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。