醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、關(guān)節(jié)退行性變

  隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進展。

  2、長期勞損

  重體力勞動或運動過度造成關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，加速軟骨退化。常見膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，配合熱敷緩解癥狀。

  3、代謝異常

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等代謝疾病導(dǎo)致尿酸鹽沉積，刺激骨贅形成。多伴發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需控制血尿酸水平，使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物。

  4、遺傳因素

  COL2A1基因突變等遺傳問題可導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。青少年期即出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、畸形。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護軟骨。

  日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補充鈣質(zhì)及維生素D，避免長時間保持單一姿勢，疼痛急性期可冷敷處理。