醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  手指關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過藥物干預、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1. 骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退行性變導致疼痛，多見于中老年人群。表現(xiàn)為晨僵、活動后減輕的關(guān)節(jié)痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

  2. 類風濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫性疾病引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有關(guān)節(jié)畸形。需進行抗風濕治療，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情進展。

  3. 痛風性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積導致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，需配合低嘌呤飲食。

  4. 運動損傷

  過度使用或外傷可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。建議休息制動，配合熱敷或冷敷，嚴重者需進行關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)治療。

  日常應注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重活動，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。