醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石導(dǎo)致的左腎盂擴(kuò)張屬于需要重視的病理狀態(tài)，其嚴(yán)重程度與梗阻時(shí)間、是否合并感染等因素相關(guān)。

  1、梗阻程度：

  輕度擴(kuò)張可能僅需觀察，重度擴(kuò)張伴腎積水提示存在持續(xù)性梗阻，需盡快解除梗阻保護(hù)腎功能。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

  長期擴(kuò)張易繼發(fā)尿路感染、腎功能損傷，若出現(xiàn)發(fā)熱或肌酐升高需緊急處理。

  3、結(jié)石位置：

  腎盂輸尿管連接部結(jié)石梗阻危害更大，可能快速導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。

  4、腎功能評估：

  通過腎動(dòng)態(tài)顯像檢查分腎功能，受損超過50%或持續(xù)3個(gè)月以上需手術(shù)干預(yù)。

  建議限制高草酸飲食并每日飲水2000毫升以上，突發(fā)腰痛伴血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。