醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激光碎石對(duì)腎臟通常無明顯危害，但可能因操作不當(dāng)或個(gè)體差異導(dǎo)致短期血尿、感染等并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

  1、短期血尿

  激光能量可能損傷輸尿管黏膜，術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)淡紅色尿液，多數(shù)可自行緩解。建議增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、局部感染

  結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌，引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素預(yù)防。

  3、輸尿管狹窄

  反復(fù)碎石或能量過高可能造成輸尿管瘢痕形成。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，術(shù)后定期復(fù)查超聲評(píng)估尿路通暢性。

  4、腎功能影響

  嚴(yán)重并發(fā)癥如腎周血腫概率極低，多見于凝血功能障礙患者。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中采用精準(zhǔn)定位技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復(fù)診。