來源:博禾知道
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輸尿管狹窄導(dǎo)致結(jié)石排出困難可通過藥物擴張、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫等因素引起。
1、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕水腫,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進小結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于直徑小于15毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,需配合大量飲水及跳躍運動幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,同時可放置雙J管擴張狹窄段,術(shù)后需定期復(fù)查避免再狹窄。
4、開放手術(shù)對于嚴重狹窄合并復(fù)雜結(jié)石病例,可采用輸尿管成形術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù),術(shù)后需長期隨訪腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。
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