醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后遺癥主要有視力模糊、眼壓異常、復(fù)視、黃斑水腫等。手術(shù)效果與個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)，多數(shù)癥狀可隨術(shù)后護(hù)理逐漸緩解。

  1、視力模糊

  術(shù)后早期常見角膜水腫或玻璃體混濁導(dǎo)致視物不清，可能與術(shù)中操作或填充氣體有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。

  2、眼壓異常

  硅油填充或氣體膨脹可能引發(fā)暫時(shí)性眼壓升高，表現(xiàn)為眼脹頭痛。醫(yī)生可能開具布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需穿刺放液。

  3、復(fù)視

  眼外肌平衡失調(diào)可能導(dǎo)致雙眼視物重影，通常與術(shù)中牽拉或填充物刺激有關(guān)?？蛇M(jìn)行棱鏡矯正或眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素調(diào)整眼肌。

  4、黃斑水腫

  術(shù)后炎癥反應(yīng)可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積存，表現(xiàn)為中央視野變形。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液或玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等抗VEGF藥物治療。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)保持俯臥位休息，避免高空飛行及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。