醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲寶寶發(fā)燒39.5攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)或中暑等原因引起，可通過退熱藥物、補(bǔ)液、抗感染治療及環(huán)境調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、病毒感染

  幼兒急疹等病毒感染是常見原因，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴食欲減退。建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  2、細(xì)菌感染

  中耳炎或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常伴隨局部疼痛。家長需及時(shí)檢測血常規(guī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?；蚱训厮{(lán)消炎口服液。

  3、疫苗接種

  百白破等疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。建議家長保持寶寶衣物透氣，補(bǔ)充母乳或電解質(zhì)水，必要時(shí)使用退熱栓劑。

  4、環(huán)境因素

  高溫環(huán)境下脫水易引發(fā)高熱，需立即移至陰涼處。家長應(yīng)松解衣物，用空調(diào)維持26攝氏度室溫，避免酒精擦浴等錯(cuò)誤方式。

  持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥，建議記錄發(fā)熱間隔時(shí)間，避免包裹過厚，就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄本供醫(yī)生參考。