醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肚子咕嚕咕嚕的聲音通常不是胎動(dòng)，多數(shù)是胃腸蠕動(dòng)引起的。胎動(dòng)一般表現(xiàn)為輕微撞擊感或滑動(dòng)感，多出現(xiàn)在妊娠18-20周后。若處于孕中期后且伴隨規(guī)律性腹部活動(dòng)，可能是胎動(dòng)。

  胃腸蠕動(dòng)是消化系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于空腹、進(jìn)食后或消化過(guò)程中。腸道內(nèi)氣體和液體流動(dòng)會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似咕嚕聲，與飲食結(jié)構(gòu)、消化速度有關(guān)。高纖維食物、乳糖不耐受或進(jìn)食過(guò)快可能加重這種聲音。孕婦因激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。

  孕中期后的胎動(dòng)通常具有節(jié)律性和位置固定性，初期類(lèi)似小魚(yú)游動(dòng)或氣泡感，后期逐漸明顯。胎動(dòng)頻率隨孕周增加，每天可達(dá)10次以上。若腹部咕嚕聲伴隨明顯踢打感、翻滾感，尤其在進(jìn)食后1-2小時(shí)或夜間平躺時(shí)頻繁出現(xiàn)，需考慮胎動(dòng)可能。但單純聲音而無(wú)觸覺(jué)變化時(shí)，胃腸因素概率更高。

  建議孕婦記錄可疑胎動(dòng)的頻率和時(shí)間，避免將腸鳴音與胎動(dòng)混淆。日常可少量多餐，減少產(chǎn)氣食物攝入。若胎動(dòng)突然減少或異常增多，或伴隨腹痛、出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒活動(dòng)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除異常。