醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸椎病引起頭痛可能與頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、肌肉緊張、血管痙攣等因素有關(guān)。頭痛通常表現(xiàn)為枕部脹痛或放射痛，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、姿勢(shì)調(diào)整等方式改善。

  1. 頸椎退行性變

  椎間盤突出或骨贅形成可能刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)牽涉性頭痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸托輔助支撐，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2. 神經(jīng)壓迫

  頸椎病變壓迫枕大神經(jīng)或頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)導(dǎo)致后腦勺至頭頂?shù)姆派湫蕴弁?。熱敷和頸椎牽引有助于緩解，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

  3. 肌肉緊張

  頸部肌肉長(zhǎng)期勞損引發(fā)無(wú)菌性炎癥，疼痛可向頭部擴(kuò)散。日常需加強(qiáng)頸肩部拉伸鍛煉，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、氯唑沙宗片、復(fù)方氯唑沙宗分散片。

  4. 血管痙攣

  椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致供血不足性頭痛，伴隨眩暈癥狀。建議保持頸椎中立位，避免突然轉(zhuǎn)頭，藥物可選尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。

  日常注意保持正確坐姿，每小時(shí)活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，若頭痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。