醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能輔助結(jié)石移位。

  4、就醫(yī)碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并感染、腎積水時(shí)需緊急解除梗阻。

  疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需立即就診。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，預(yù)防復(fù)發(fā)需控制高尿酸、高鈣飲食。