醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石間隔時(shí)間一般為7-14天，實(shí)際間隔受結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)及患者耐受度等因素影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常單次碎石即可，較大結(jié)石需分次處理，間隔期間需復(fù)查評(píng)估碎石效果。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石較易粉碎，輸尿管中段結(jié)石可能需縮短間隔，下段結(jié)石因空間限制需延長(zhǎng)間隔至2-3周。

  3、腎功能狀態(tài)：

  腎功能不全者需延長(zhǎng)間隔至3-4周，避免短時(shí)間內(nèi)多次沖擊波加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  4、患者耐受度：

  出現(xiàn)嚴(yán)重血尿或腰痛者應(yīng)暫停治療，待癥狀緩解后重新評(píng)估間隔時(shí)間。

  兩次碎石間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。