醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害，輕微癥狀包括腰部隱痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥或腎衰竭。

  1、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉俊＜毙云谛枋褂貌悸宸?、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)注射哌替啶。

  2、尿路感染

  結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿路。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎盂積水，腎小球?yàn)V過(guò)率下降?？赏ㄟ^(guò)超聲評(píng)估積水程度，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻，配合尿毒清顆粒保護(hù)腎功能。

  4、尿路梗阻

  結(jié)石嵌頓引發(fā)排尿困難或無(wú)尿，雙側(cè)梗阻可致急性腎衰。急診處理需留置雙J管引流，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方案。

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。