醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉鏡通常無(wú)法直接確診食管癌，但可輔助發(fā)現(xiàn)食管入口病變。食管癌診斷需結(jié)合胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。

  1、喉鏡局限性

  喉鏡主要觀察喉部及上段食管，對(duì)中下段食管視野有限，可能遺漏遠(yuǎn)端腫瘤病灶。

  2、間接提示作用

  喉鏡若發(fā)現(xiàn)梨狀窩積液、聲帶麻痹等異常，可能提示食管占位性病變，需進(jìn)一步檢查。

  3、胃鏡必要性

  胃鏡能全程觀察食管黏膜，發(fā)現(xiàn)早期病變時(shí)可取活檢，是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

  4、影像學(xué)補(bǔ)充

  CT或超聲內(nèi)鏡可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為分期治療提供依據(jù)。

  出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)，建議及時(shí)消化內(nèi)科就診，通過(guò)多模態(tài)檢查明確診斷。