醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式快速止痛。腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解輸尿管痙攣。疼痛劇烈時可短期應用曲馬多等阿片類藥物。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。

  3、調(diào)整體位

  采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，減少結(jié)石對尿路的刺激。適當走動可能促進小結(jié)石排出，但劇烈疼痛時應臥床休息。

  4、就醫(yī)治療

  如伴發(fā)熱、血尿、尿閉等癥狀需急診處理。體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術適用于較大結(jié)石，需由泌尿外科醫(yī)生評估。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲。結(jié)石直徑超過6毫米或反復發(fā)作者建議?？浦委?。