醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物排石、手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日飲用足量白開(kāi)水，避免以甜飲料替代。

  2、高鹽高蛋白

  過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，以及腌制食品會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用豆制品替代部分肉類。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、多尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)促使磷酸銨鎂結(jié)石形成，常合并尿頻尿急癥狀。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  保持每日2000毫升以上飲水量，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。