醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻腔里面有個(gè)白色膿包可能是鼻癤或鼻前庭炎的表現(xiàn)，通常由細(xì)菌感染引起，也可能與毛囊炎、鼻部外傷或免疫力下降有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓膿包。

  鼻腔白色膿包最常見(jiàn)的原因是金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的鼻癤，多因挖鼻、拔鼻毛等行為損傷黏膜后引發(fā)。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，逐漸形成白色膿頭，可能伴有低熱或淋巴結(jié)腫大。輕微感染可通過(guò)局部消毒和抗生素軟膏控制，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若膿包較大或反復(fù)發(fā)作，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

  少數(shù)情況下白色膿包可能提示真菌感染或鼻腔囊腫合并感染。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)鼻噴劑、糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生特殊感染，需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。鼻腔解剖異常如鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致反復(fù)炎癥，這種情況可能需要手術(shù)矯正。兒童出現(xiàn)鼻腔膿包需排除鼻腔異物存留，家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行取出異物，防止造成二次損傷。

  保持鼻腔清潔濕潤(rùn)有助于預(yù)防感染，可用生理鹽水鼻腔沖洗。避免頻繁挖鼻、拔鼻毛等損傷黏膜的行為，擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)膿包擴(kuò)散、劇烈疼痛或高熱等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科，防止引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。