醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療膽管炎可選用茵陳蒿、金錢草、梔子、黃芩、蒲公英等中草藥。膽管炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等因素引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用。

  1、茵陳蒿

  茵陳蒿具有清熱利濕、利膽退黃的功效，適用于肝膽濕熱型膽管炎。其活性成分能促進(jìn)膽汁分泌，緩解膽汁淤積引起的黃疸和腹脹。常與梔子、大黃配伍增強(qiáng)泄熱效果，但脾胃虛寒者慎用。

  2、金錢草

  金錢草能清熱解毒、利尿排石，對合并膽結(jié)石的膽管炎尤為適宜。所含黃酮類物質(zhì)可松弛膽道平滑肌，緩解膽絞痛。臨床多與海金沙、雞內(nèi)金聯(lián)用，但長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

  3、梔子

  梔子可瀉火除煩、涼血解毒，針對膽管炎伴高熱、煩躁癥狀效果顯著。其環(huán)烯醚萜苷成分能抑制膽道炎癥反應(yīng)。常配黃芩、黃連組成清熱方劑，但便溏者應(yīng)減量使用。

  4、黃芩

  黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒作用，適用于急性膽管炎發(fā)作期。黃芩苷能抑制細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)的炎癥級聯(lián)反應(yīng)。多與柴胡、半夏配伍組成大柴胡湯加減，脾胃虛弱者需調(diào)整劑量。

  5、蒲公英

  蒲公英能清熱解毒、消腫散結(jié)，對慢性膽管炎有輔助治療效果。其提取物可調(diào)節(jié)膽汁成分，改善膽汁淤積。鮮品搗敷肝膽區(qū)可緩解脹痛，但過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

  膽管炎患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩及刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄。可適量飲用菊花決明子茶輔助清熱，但需注意中草藥與西藥的相互作用。急性發(fā)作期或出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛時須立即就醫(yī)，避免自行長期服用中草藥延誤病情。