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血糖正常時(shí)尿檢通常無(wú)法確診糖尿病,但可能提示其他異常如腎性糖尿或尿路感染。糖尿病篩查需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)綜合判斷。
1、尿糖假陽(yáng)性妊娠、應(yīng)激或大量攝入高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查空腹血糖。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙時(shí),血糖正常但尿糖陽(yáng)性,可能與SGLT2基因突變有關(guān),需檢測(cè)尿微量白蛋白評(píng)估腎功能。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿液中的葡萄糖可能導(dǎo)致假性尿糖升高,常伴有尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星等抗生素。
4、檢測(cè)誤差試紙受潮或維生素C干擾可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,建議采集晨尿重復(fù)檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行靜脈血糖檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿糖異常應(yīng)監(jiān)測(cè)三餐前后血糖,避免高糖飲食,定期復(fù)查糖化血紅蛋白以排除隱匿性糖尿病。
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