醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
男性甲亢可能影響生育功能，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可改善。甲亢對(duì)生育的影響主要有內(nèi)分泌紊亂、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、遺傳風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、內(nèi)分泌紊亂甲狀腺激素過(guò)量會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療控制甲亢。
2、精子質(zhì)量下降甲亢可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低及畸形率增高。治療原發(fā)病同時(shí)可配合左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者可考慮輔助生殖技術(shù)。
3、性功能障礙甲狀腺激素異?？赡芤鸩鸸δ苷系K或性欲減退。除控制甲亢外，可短期使用西地那非等藥物改善癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)部分甲亢具有遺傳傾向，可能增加子代患病概率。建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。
備孕期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和精神緊張，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
