醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
4厘米腎結(jié)石通常需要手術(shù)治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于體積較大或位置特殊的結(jié)石，可能與腎積水、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于極端復(fù)雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，可能與先天性尿路畸形、代謝性疾病等因素有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
