

張博 副主任醫(yī)師
脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,避免脊柱負(fù)重,可使用軟墊減輕局部壓力,同時(shí)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制硬質(zhì)支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng),常見類型包括胸腰骶矯形器、腰骶矯形器等。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽,疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)適用于疼痛持續(xù)不緩解者,椎弓根螺釘固定用于合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重椎體塌陷,需評估骨密度及全身狀況。
恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
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