醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥胰腺炎患者在ICU通常需要7-14天，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、病情嚴(yán)重程度輕癥患者可能僅需短期監(jiān)護(hù)，而合并多器官衰竭者可能延長(zhǎng)至數(shù)周。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)需動(dòng)態(tài)評(píng)估APACHE-II評(píng)分。
2、并發(fā)癥情況出現(xiàn)胰腺壞死感染或膿毒血癥時(shí)，ICU停留時(shí)間可能超過21天。需監(jiān)測(cè)腹腔間隔室綜合征等危急并發(fā)癥。
3、治療反應(yīng)對(duì)早期液體復(fù)蘇、抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持反應(yīng)良好者，可縮短住院周期。持續(xù)CRRT治療者時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
4、基礎(chǔ)疾病合并慢性腎病或心血管疾病者恢復(fù)較慢。糖尿病患者的感染控制周期通常需要更長(zhǎng)時(shí)間。
建議在ICU期間嚴(yán)格遵循腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案，病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
