張博 副主任醫(yī)師
腳踝骨折術(shù)后腳麻屬于常見現(xiàn)象,可能由神經(jīng)壓迫、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、傷口愈合反應(yīng)等因素引起,通??赏ㄟ^物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、神經(jīng)壓迫手術(shù)操作或固定物可能暫時(shí)壓迫周圍神經(jīng),表現(xiàn)為麻木或刺痛感。建議通過踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),口服甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、局部腫脹術(shù)后組織水腫可能壓迫神經(jīng)血管,抬高患肢配合冰敷可減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
3、血液循環(huán)障礙石膏固定或活動(dòng)減少可能導(dǎo)致血流減緩,表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼伴麻木。早期進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用改善微循環(huán)的鹽酸沙格雷酯片。
4、愈合反應(yīng)瘢痕組織增生或炎癥反應(yīng)可能刺激神經(jīng)末梢,超聲波治療或局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏有助于緩解癥狀。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)麻木感逐漸減輕屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)復(fù)查。康復(fù)期避免過早負(fù)重,可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及蛋白質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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