郝盼盼 主任醫(yī)師
冠脈有硬化斑塊不一定是冠心病。冠脈硬化斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等多種因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、斑塊程度：輕度穩(wěn)定斑塊可能僅導(dǎo)致血管狹窄，未引起心肌缺血時(shí)不屬于冠心病，需定期復(fù)查并控制危險(xiǎn)因素。
2、癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)典型心絞痛、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀，且冠脈狹窄超過(guò)50%可診斷為冠心病，需進(jìn)行藥物或介入治療。
3、檢查結(jié)果：冠脈CTA或造影顯示血流受限時(shí)提示冠心病，無(wú)癥狀但存在高危斑塊特征者需強(qiáng)化降脂治療。
4、危險(xiǎn)分層：合并糖尿病、多支血管病變等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，即使無(wú)癥狀也需按冠心病規(guī)范管理，預(yù)防急性事件。
建議存在冠脈斑塊者改善生活方式，低脂飲食并遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，定期心內(nèi)科隨訪評(píng)估斑塊進(jìn)展。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥和冠心病的區(qū)別
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