冠心病的檢查方法有哪些
冠心病可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、血液檢查等方法檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是冠心病最基礎(chǔ)的檢查方法，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。對于疑似心絞痛患者，心電圖異常結(jié)合癥狀可初步診斷。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置、范圍和嚴重性，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進行，存在少量輻射和穿刺部位出血風險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測心肌缺血導(dǎo)致的室壁運動異常。負荷超聲結(jié)合運動或藥物刺激，能提高對隱匿性缺血的檢出率。該檢查無創(chuàng)安全，適用于評估心肌梗死后的心功能狀態(tài)。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動時出現(xiàn)典型胸痛伴ST段動態(tài)改變提示陽性結(jié)果。該檢查適用于癥狀不典型患者的篩查，但急性心肌梗死發(fā)作期禁用。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，用于急性冠脈綜合征診斷。長期監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白水平，可評估動脈粥樣硬化危險因素控制情況。
確診冠心病后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟功能，出現(xiàn)胸痛加重或休息不能緩解時需立即就醫(yī)。
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