

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
身上起紅疹越來越大可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、銀屑病等原因有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑、手術(shù)等方式治療。紅疹逐漸擴大通常伴隨瘙癢、脫屑、疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因皮膚接觸過敏原或刺激物引起,如金屬、洗滌劑、化妝品等。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,可能伴隨灼熱感或滲出。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物。避免搔抓并遠離致敏原是關(guān)鍵。
2、蕁麻疹
蕁麻疹常由食物、花粉或冷熱刺激誘發(fā),特征為大小不等的風(fēng)團樣紅疹,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。可能與組胺釋放有關(guān),需使用鹽酸西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松凝膠控制癥狀。慢性患者需排查感染或自身免疫因素。
3、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可使用硼酸洗液濕敷,慢性期選用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏。保持皮膚濕潤,避免過度清潔。特應(yīng)性體質(zhì)者需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、藥物過敏
藥物過敏引起的紅疹多在用藥后1-2周出現(xiàn),呈多形性分布,嚴重者可進展為Stevens-Johnson綜合征。需立即停用可疑藥物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、葡萄糖酸鈣注射液等抗過敏治療。青霉素類、抗癲癇藥是常見致敏藥物。
5、銀屑病
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊,好發(fā)于四肢伸側(cè)。發(fā)病與免疫異常相關(guān),可選用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或司庫奇尤單抗注射液治療。紫外線光療對斑塊型效果顯著。
日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免熱水燙洗和酒精類護膚品刺激。記錄紅疹變化情況,包括出現(xiàn)時間、擴散速度及伴隨癥狀。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。若紅疹持續(xù)擴大超過3天、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,須立即至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者建議進行斑貼試驗明確致敏原。
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