

咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂肪肝通常不是乙肝引起的,脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、藥物損傷等因素導(dǎo)致,乙肝則屬于病毒感染引起的肝臟炎癥。
1、肥胖:長(zhǎng)期熱量過(guò)剩導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟,表現(xiàn)為體重超標(biāo)或腹型肥胖。治療需通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,可配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
2、酒精攝入:每日飲酒超過(guò)40克酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,引發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施,必要時(shí)使用美他多辛、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助修復(fù)肝損傷。
3、代謝異常:糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。需控制原發(fā)病,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片,配合硫普羅寧腸溶片改善肝功能。
4、藥物因素:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物等可能誘發(fā)藥物性脂肪肝。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。
乙肝病毒感染需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診,若同時(shí)合并脂肪肝應(yīng)分別針對(duì)病因治療,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能并保持低脂飲食。
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