聶小娟 副主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式緩解。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因慢性蕁麻疹患者需排查并避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療頑固性病例可能與Th2免疫失衡有關(guān),可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑,需監(jiān)測肝腎功能等指標。
4、生物靶向治療針對IgE或IL-4/IL-13通道的生物制劑如度普利尤單抗適用于難治性患者,需評估治療適應(yīng)癥和禁忌證。
慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度搔抓,癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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