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腎結(jié)石是尿酸高引起的嗎

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問題描述

腎結(jié)石是尿酸高引起的嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能由尿酸高引起,但尿酸高并非唯一原因,其他常見原因包括草酸鈣沉積、感染性結(jié)石、胱氨酸代謝異常等。

1、尿酸高

尿酸高可導致尿酸結(jié)晶沉積形成結(jié)石,多見于高嘌呤飲食或痛風患者,需控制嘌呤攝入并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、草酸鈣沉積

飲食中草酸鹽過多或鈣代謝異常可形成草酸鈣結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿,可通過枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

3、感染性結(jié)石

泌尿系統(tǒng)感染時細菌分解尿素產(chǎn)生銨鹽,形成磷酸鎂銨結(jié)石,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染并手術取石。

4、代謝異常

胱氨酸尿癥等遺傳病可導致胱氨酸結(jié)石,需堿化尿液并使用青霉胺等特異性藥物,同時增加飲水量稀釋尿液。

腎結(jié)石患者每日飲水應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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