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孕婦低血糖可以不做糖耐檢查嗎

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問題描述

孕婦低血糖可以不做糖耐檢查嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

孕婦低血糖不建議跳過糖耐量檢查。糖耐量試驗是篩查妊娠期糖尿病的重要手段,低血糖癥狀可能與妊娠期糖尿病早期胰島素分泌異常有關(guān)。

1、診斷必要性

糖耐量檢查能發(fā)現(xiàn)潛在糖代謝異常,妊娠期糖尿病早期可能表現(xiàn)為反應(yīng)性低血糖,漏診可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

2、疾病關(guān)聯(lián)性

孕婦低血糖常與妊娠劇吐、胎盤激素分泌失衡有關(guān),可能掩蓋真實的糖耐量受損狀態(tài),需通過標(biāo)準(zhǔn)75g葡萄糖試驗確診。

3、風(fēng)險評估

未確診的妊娠期糖尿病會增加巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險,規(guī)范篩查可降低圍產(chǎn)期不良結(jié)局概率。

4、監(jiān)測價值

糖耐量檢查可建立血糖波動基線,為后續(xù)營養(yǎng)指導(dǎo)提供依據(jù),尤其對曾有低血糖發(fā)作的孕婦更具監(jiān)測意義。

建議所有孕婦在孕24-28周完成糖耐量篩查,存在低血糖癥狀者更應(yīng)加強血糖監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與進食頻率。

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